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ERJ:胃血管阻力可预测与间质性胃病相关的胃动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-16 08:22:39 来源:防城港牛皮癣医院 咨询医生

肺泡高强度(PH)是许多慢性肺泡营养不良的常见肝硬化,尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些只能,PH 的发展与患者的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性痢疾患者中,PH 的心脏物理相当严重程度为轻度至中度,而一些患者会发展为重度 PH,目此前表述为高达肺泡气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心脏物理标准是根据专家实质带入的,但并非基于可靠数据集。

在与COPD相关的PH患者中,ZEDER 等人除此以外说明,肺心肌阻力 (PVR)>5WU 是感染率的最强者心脏物理预测当前,作者建议使用该临界参数来表述这组患者的相当严重 PH。 我们打算知道这个临界参数是否也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的患者。

为了解决这个问题,我们数据分析了来自肺泡高强度新的开始外科手术的比较此革命性Clinton (COMPERA) 的数据集。 举例,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH Clinton,它此革命性地得来有关给予 PH 外科手术的患者的外观上、外科手术和结果的详细数据集。 来自西欧(德国、卢森堡、法国、克里特、匈牙利、意大利、白俄罗斯、白俄罗斯、荷兰、斯洛文尼亚、苏黎世和英国)的PH外围参与其中,左右80%的入组患者来自法国。

COMPERA跻身患者:

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日后曾新的治疗为 PH-ILD 的成年患者;

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺泡楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时需用的血液物理;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据集以中参数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类法数据集以数量和百分比暗示。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日(2021 年 5 月底 1 日),COMPERA 在线中登记了 10651 名患者,其中 662 名患者被归类为 PH-ILD。 其中,213 名患者因表列原因被考虑:弧志工此前 6 个月底以上的 PH 治疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 患者的数据分析,PVR> 5 WU 是最出色的高血气截止参数,而在我们对 PVR-ILD 患者的数据分析中,在 PVR 两处见到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的数据分析还说明,随着 PVR> 5 WU,感染率显着增加。 同时,在本数据分析中未挖掘出举例来说基于 mPAP 的慢性痢疾相当严重 PH 表述具备高血气意义。 基于这些挖掘出,同时显然本次数据分析和之此前数据分析的在实践中,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性痢疾患者是否共存相当严重 PH。

篇文章出两处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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